Урология

Довольно распространённым и весьма неприятным урологическим заболеванием является уретрит. Это заболевание мочеиспускательного канала, в процессе которого воспаляется уретра (канальное соединение мочевого пузыря и отверстия конца полового члена). У женщин воспаление возникает в клеточных эпителиях мочеиспускательного канала, конъюнктива, влагалища и шейки матки. Количественно и мужчины и женщины страдают уретритом примерно в равной степени.

Существуют инфекционные и неинфекционные формы уретрита.

Также уретрит подразделяется на первичный и вторичный. Первичный уретрит чаще возникает во время полового сношения. При этом воспалительный процесс затрагивает непосредственно мочеиспускательный канал. Вторичный уретрит возникает при попадании инфекции в уретру из очага воспаления, имеющегося в соседних органах (например, в предстательной железе, мочевом пузыре, семенных пузырьках, а также в других тазовых органах).
Наиболее распространённой причиной уретрита является инфицирование возбудителями заболеваний, которые передаются половым путем (гонорея, хламидиоз, вирус герпеса, а также другие формы). По патологическим признакам выделяют следующие типы уретрита:
Гонорейный уретрит, при котором возбудителем болезни является гонококк. Наибольший риск заразиться через половой контакт с больным человеком, реже через предметы личной гигиены (нижнее белье, мочалки, губки, полотенца). У детей риск возрастает при пользовании одним горшком.
Бактериальный уретрит развивается при попадании в мочеиспускательный канал неспецифической бактериальной флоры, что возможно после различных эндоскопических манипуляций или, например, при длительном использовании катетера.
Вирусный уретрит, при котором возбудителем является окулогенитальный хламидиоз. Данный вирусный возбудитель размножается в клеточных эпителиях мочеиспускательного канала, конъюнктива, влагалища и шейки матки, чем и вызывает воспалительный процесс соответствующего органа.
Трихомонадный уретрит у мужчин, как правило, развивается через 1–2 недели после заражения. Для данного вида характерны умеренно пенистые выделения из мочеиспускательного канала, имеющие белесоватый оттенок, сопровождающиеся зудом. Не до конца излеченный трихомонадный уретрит переходит в хроническую форму, при которой в 15–20% случаев осложняется трихомонадным простатитом, что затрудняет излечение. Следует отметить, что данный вид уретрита у мужчин проявляется крайне скрыто.
Кандидозный уретрит у мужчин развивается по причине поражения слизистой поверхности мочеиспускательного канала дрожжевым грибком, который сам по себе встречается довольно редко. Чаще кандидозный уретрит является осложнением длительной терапии антибактериальными препаратами, реже в результате заражения от полового партнера. Данной разновидности уретрита предшествуют заболевания воспалительного характера и различные повреждения слизистой мочеиспускательного канала. Течение болезни проходит с незначительными проявлениями, такими как зуд, слабое жжение в мочеиспускательном канале, сопровождающееся беловатыми выделениями. Лечение обычно сводится к отмене антибиотиков и назначению других препаратов, обладающих противогрибковым эффектом.
Хронический уретрит у мужчин проявляется редко. Его может спровоцировать или недостаточно адекватное лечение острого уретрита, или распространение воспалительного процесса на другие части мочеиспускательного канала и предстательную железу, или же ослабленная иммунологическая реактивность мужского организма.
Признаки уретрита у мужчин обычно определяются примерно через 5–10 дней после заражения, но нередки случаи их проявления через месяцы. К клиническим признакам заболевания можно отнести: чувство жжения, особенно после мочеиспускания, в некоторых случаях очень болезненное; обильные выделения из уретрального канала в виде слизи или гноя, синеватого или зеленоватого оттенка, с неприятным резким запахом, особенно в утренние часы; покраснение отверстия мочевыводящего канала, в более запущенном случае его слипание.
Неинфекционные формы уретрита могут возникать в результате химических или механических воздействий. Болезненное раздражение мочеиспускательного канала может быть реакцией тела на химические вещества, содержащиеся в мыльных растворах, лосьонах, гигиенических гелях, или как реакция на спермицид, присутствующий в составе многих презервативов и других противозачаточных средств. Развитию уретрита могут способствовать различные механические раздражения, такие как микротравмы полового члена после медицинских процедур, образование потертостей вследствие ношения нижнего белья из грубого материала, грубый половой акт или мастурбация. Также уретрит может возникнуть из-за сужения мочеиспускательного канала или различных застойных явлений в области малого таза.
Клиническими симптомами уретрита являются учащенные позывы к мочеиспусканию; зуд половых органов; припухлость полового члена, повышенная чувствительность, болезненные ощущения во время полового акта; наличие кровяных выделений в моче или в сперме.
Методы диагностики уретрита довольно просты. Они включают полный врачебный осмотр полового члена и мошонки, пальпацию простаты; анализ мочи на наличие признаков воспаления и инфекции; анализ состава содержимого уретры; анализ крови для дифференцирования от других болезней, передающихся половым путем.

Основным методом лечения уретрита служит медикаментозная терапия. Антибактериальные препараты подбираются урологом в соответствии с данными лабораторных исследований. Обычно назначается местное использование раствора мирамистина, протаргола или раствор с перманганатом калия. Антибиотики широкого спектра (амоксиклав, норфлоксацин, ципринол) применяются строго по назначению лечащего врача и сопровождаются параллельным приёмом препаратов иммунотерапии и поливитаминами. Эффективность применения антибиотиков повышается при воздержании от секса и совместном лечении с половым партнёром. Общий курс лечения может длиться от одной до нескольких недель, в зависимости от тяжести заболевания и его стадии. В любом случае, начинать его нужно как можно раньше, во избежание серьезнейших осложнений вплоть до бесплодия. Как правило, лечение проводится амбулаторно, госпитализация применяется в крайних случаях.
Следует также обратить внимание на важность профилактических мер, помогающих предотвратить заболевание уретритом. В частности, это отказ от использования презервативов и других форм защиты при сексуальных отношениях. Это касается и всех других средств, способных вызвать раздражение слизистых покровов. Наконец, не стоит забывать простейшие гигиенические нормы.

По интересующим вас вопросам обращайтесь по телефонам (+49 89 9584 2014; +49 170 188 0109) или напишите нам по адресу электронной почты (info@sinecura-med.de).