Урология

Едва ли не самым распространённым урологическим заболеванием среди мужчин является простатит. По статистике численность мужчин с этим диагнозом составляет до 8% от мужского населения всего мира, треть из которых страдают хронической формой болезни. В 40% случаев хронический простатит у мужчин выявляется в возрасте до 40 лет. Простатит отличается тем, что из первоначальной острой формы он почти сразу же переходит в хроническую. В редких случаях удаётся достичь выздоровления после первоначальной острой стадии. В большинстве случаев течение заболевания очень медленное, а симптоматика сглаженная. Проявляется простатит в трех основных синдромах: болевой, сексуальный и дизурический.
Причинами возникновения простатита являются инфекции, застой в предстательной железе, а так же сочетание этих двух факторов. Одним из предрасполагающих факторов развития хронического простатита служит также наличие у пациента доброкачественной гиперплазии.
В предстательную железу инфекция может попасть либо через уретру половым путём, как осложнение после инфекционного уретрита; либо через кровь из имеющихся инфекций в организме (кариозные зубы, гайморит, пневмония и другие); либо через лимфу из внутренних воспаленных органов (дисбактериоз кишечника, геморрой, воспаление прямой кишки).
Но чаще всего простатит у мужчин носит форму неинфекционного характера (абактериальный простатит). В этом случае он возникает по причине нарушение кровообращения в простате и окружающих ее органах в результате застоя в ней секрета. Застой секрета в предстательной железе может возникнуть благодаря длительному половому воздержанию, нереализованному половому контакту после сексуального возбуждения, прерванному половому акту или неполноценной эякуляции.

К развитию хронического простатита предрасполагают следующие факторы: нерегулярная половая жизнь; переохлаждение; гиподинамия; хронический стресс; хронический алкоголизм и другие.

Симптомами простатита являются боли в области половых органов, в паху, промежности, надлобковой области; частые позывы к мочеиспусканию; болезненные ощущения при мочеиспускании и при семяизвержении; неполноценная эрекция или её отсутствие. Очень часто хроническому простатиту предрасполагает неврастения, вызванная вышеперечисленными расстройствами.
Боли при простатите, как правило, носят иррадиирующий характер, то есть отдающие в крестец, промежность или мошонку. От простаты идут нервные окончания ко всем органам малого таза, поэтому боли зачастую отдают в поясницу. Интенсивность болей варьирует от едва заметных до резко выраженных, которые даже нарушают сон. Боли способны усиливаться, ослабевать при сексуальном воздержании или, наоборот, возникать при чрезмерной половой активности или семяизвержении. Боли в крестце не всегда свидетельствуют о простатите, в иных случаях они говорят об остеохондрозе.
При хронической форме простатита у мужчин, течение болезни носит волнообразный характер, на смену периодическим обострениям приходят более или менее длительные ремиссии, во время которых болезнь никак себя не проявляет. Мало кто из мужчин в этом случае обращается к врачу, предпочитая перетерпеть. Но следует понимать, что со временем болезнь будет прогрессировать. Распространяясь по мочеполовой системе, простатит приведет к возникновению цистита и пиелонефрита.
Больные простатитом в острой стадии, как правило, своевременно обращаются за помощью к урологу. В противном случае, есть большая вероятность очагового гнойного воспаления – абсцесса предстательной железы, при котором температура тела повышается до 39–40°С, она становится гектической (перепады температуры тела превышают 1°С), и сильный жар периодически сменяется ознобом. Боль в промежности выражена настолько, что мочеиспускание и дефекация становятся почти невозможными. Постепенно отекает предстательная железа и, как следствие, происходит задержка мочеиспускания. К счастью, редко кто доводит себя до такого состояния.
Одним из наиболее распространённых осложнений хронического простатита у мужчин является везикулит, когда происходит воспаление семенных пузырьков. Другое осложнение, эпидидимоорхит, характеризуется воспалением яичек и их придатков. И то, и другое осложнение может привести к бесплодию, а лечение будет крайне сложным и долгим. Сказанное в большей степени относится к хроническому простатиту, имеющему специфическую этиологию и который развился вследствие заболеваний, передающихся половым путём.

Лечение любой формы простатита у мужчин должно быть назначено врачом-урологом, в зависимости от показаний. В лечении простатита острой стадии применяются антибиотики, которые хорошо проникают в ткань предстательной железы, как например Ципрофлоксацин. Специалист, назначающий лечение, должен учитывать все индивидуальные особенности заболевания, состояние иммунной системы организма и наличие инфекционных агентов. Если течение заболевания ничем не осложнено, больные острым простатитом лечатся только амбулаторно. Госпитализации подлежат лишь больные с признаками сильной и тяжёлой интоксикации. Широко применяются такие физиотерапевтические методы, как магнито-лазеро-индуктотерапия, рефлексотерапия, ультразвук, лечение пиявками. Хорошего эффекта можно достичь, применяя растительные препараты (фитотерапия), ферменты, цитомедиаторы, иммуномодуляторы. Хирургическое вмешательство при простатите показано в случае абсцесса предстательной железы (трансуретральное или трансректальное дренирование абсцесса) или в случае острой задержки мочи (пункционная эпицистостомия).
Лечение хронического простатита у мужчин проводится амбулаторно, но намного более длительно. Кроме применения антибиотиков, свеч и тепловых процедур, также проводятся массаж предстательной железы и рефлексотерапия. Скорейшему выздоровлению способствует как своевременное лечение, так и профилактические меры. Больным простатитом рекомендован активный образ жизни, регулярная половая жизнь, правильно подобранная диета (разнообразное и полноценное питание за исключением острой и раздражающей пищи), отказ от употребления алкогольных напитков. Также необходима умеренная физическая нагрузка, направленная на улучшение кровообращения в органах мочеполовой системы и укреплению мышц, упражнения Кегеля (напряжение мышц промежности с втягиванием заднего прохода); профилактика застоя в малом тазу с применением физиотерапевтических методов; адекватное и своевременное лечение инфекционных заболеваний других органов.
Чтобы исключить повторение болезни, следует провести вторичную профилактику простатита, включающую первичную профилактику, а также предусматривающую регулярные профилактические осмотры у уролога; прохождение профилактических курсов лечения общеукрепляющими методами, поливитаминами; физиотерапию (особенно в весенне-осенние периоды).
По интересующим вас вопросам обращайтесь по телефонам (+49 89 9584 2014; +49 170 188 0109) или напишите нам по адресу электронной почты (info@sinecura-med.de).