Урология

Аденома простаты является весьма распространённым урологическим заболеванием. Ему подвержен практически каждый второй мужчина старше пятидесяти лет. Появление в ткани предстательной железы узла доброкачественного характера, который со временем подвержен патологическому росту в пределах мочеиспускательного канала, вызывает нарушения процесса мочеиспускания.

Клинические проявления болезни состоят в частом мочеиспускании, как днем, так и ночью; постоянном ощущении полного мочевого пузыря; необходимости дополнительного напряжения мышц для начала процесса мочеиспускания; слабой скорости потока мочи.

Основной причиной возникновения этих симптомов является сдавленность простатического просвета новообразованием в предстательной железе. Однако перечисленные признаки могут встречаться и при других урологических болезнях. Поэтому важно провести точную комплексную диагностику заболевания, которая позволит определить методы борьбы с аденомой и обеспечит успешность лечения. Диагностика при аденоме простаты включает в себя следующие процедуры: лабораторные исследования – общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови, анализ на выявление специального показателя ПСА (простатспецифический антиген); пальцевое ректальное исследование; урофлоуметрию (исследование параметров процесса мочеиспускания); рентгеноскопию; ультразвуковое исследование, являющееся наиболее информативным; биопсию аденомы простаты. Биопсия позволяет выявить состояние опухоли, чтобы исключить рак аденомы простаты. Диагностирование рака коренным образом повлияет на назначение тактики лечения. Лечение аденомы простаты, в зависимости от стадии заболевания, может осуществляться консервативными или хирургическими методами. Медикаментозная терапия дает ощутимые результаты, чаще на начальных этапах, когда еще не наблюдается образования остаточной мочи. К основным терапевтическим методам относятся: применение миолитиков (препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру мочевых путей); физиотерапевтические процедуры, которые способствуют снятию воспаления, возникающего в предстательной железе; периодическая катетеризация. На более запущенной стадии эффективно применяется хирургический метод. При этом необходимо учитывать, что в ряде случаев хирургическое вмешательство противопоказано. К таковым относятся: злокачественная опухоль предстательной железы; послеоперационные осложнения; нестабильное состояние пациента (воспалительные процессы в других органах, повышенная температура); хронические заболевания сердца в острой стадии. Отметим, что тем пациентам, кому по состоянию здоровья противопоказана операция, большую пользу приносит лечебная гимнастика. Удаление аденомы простаты включает в себя несколько видов операций: Аденомэктомия, распространённый вид оперативного вмешательства при аденоме простаты, имеющий минимум противопоказаний. Операция проводится при следующих показаниях: масса аденомы простаты от 40 грамм, количество остаточной мочи от 150 мл, наличие осложнений; Трансуретральная резекция, «бескровная» процедура, производимая через мочеиспускательный канал. Показания для ТУР: масса аденомы простаты до 60 грамм, количество остаточной мочи до 150 мл, отсутствии почечной недостаточности; ТУР вапоризация аденомы простаты, лазерная деструкция и абляция, более щадящие способы по удалению аденомы, после которых максимально восстанавливаются функции мочеполовой системы. Выбор операционного метода зависит от многих факторов, но в последнее время все больше пациентов предпочитают удаление аденомы простаты лазером. Данный метод имеет ряд преимуществ перед другими: процедура проводится через канал мочеиспускания (без разрезов); минимальные кровопотери; восстановление состояния пациента в кратчайшие сроки, за счет проведения спинномозговой анестезии. Лазерная вапоризация аденомы простаты является относительно новым и наиболее безопасным методом. Его суть заключается в выпаривании тканей предстательной железы мощным излучением лазера с последующей коагуляцией. Лазерная вапоризация не только соответствует трансуретральной резекции по эффективности, но и превосходит ее по качеству восстановления пациента в послеоперационный период. Удаление аденомы простаты лазером позволяет проводить операции при наличии у пациентов более тяжелых сопутствующих заболеваний, имеющих различные сердечно сосудистые патологии, тяжелое течение сахарного диабета и так далее. По заключению многих специалистов, в настоящий момент лазерный метод является одним из самых перспективных в своем направлении. Реабилитационный этап, наступающий после проведения необходимых хирургических процедур, не менее важен. Под наблюдением специалиста пациент постепенно восстанавливает привычный ритм жизни. В течение первых двух недель после операции должен строго соблюдаться весь перечень рекомендаций лечащего врача, даже, если пациент чувствует себя прекрасно. Послеоперационный период включает в себя следующие моменты: исключение резких телодвижений и чрезмерных физических нагрузок, которые могут привести к повреждениям рубца; обильное питье; сбалансированное питание, в том числе отказ от соленой, копченой и жареной пищи; по необходимости проведение антибактериальной терапии; постоянное наблюдение у лечащего врача. Необходимыми условиями выздоровления являются ведение здорового образа жизни, отказ от спиртного, пешие прогулки на свежем воздухе, воздержание от половой жизни в течение 1–1,5 месяца. Даже мужчинам преклонного возраста в данный период рекомендуются физические упражнения, проводимые ежедневно, в утренние часы и с постепенным увеличением нагрузки. После операции аденома простаты снижает выраженность примерно на 13–15 лет. По статистическим данным лишь один из десяти пациентов, прошедших оперативное лечение, обращается повторно. В случае, если операция не принесла должного эффекта, пациент может применить простатический стент, специальное приспособление, вставляемое в область сужения уретры, для её расширения По вопросам, связанным с диагностикой и лечением аденомы предстательной железы в клиниках Германии, по интересующим вас вопросам обращайтесь по телефонам (+49 89 9584 2014; +49 170 188 0109) или напишите нам по адресу электронной почты (info@sinecura-med.de).