Онкология

Среди онкологических заболеваний рак желудка является одним из наиболее распространённых. От него в мире каждый год умирает до 800 тысяч людей. Это злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка. В случае несвоевременного лечения может распространяться и на другие органы. Метастазы возникают у 80–90% больных раком желудка. Рак желудка чаще возникает у мужчин.

Любители пережаренной, острой и чрезмерно солёной пищи, курильщики и злоупотребляющие алкоголем рискуют более остальных. Имеют значение также генетические и инфекционные факторы. Среди причин, вызывающих рак желудка, называют так же недостаток аскорбиновой кислоты, цинка и марганца, избыток меди, молибдена и кобальта. Кроме того, риск образования рака увеличивается через 5–10 лет после операций на желудке, проведённых в связи с другими заболеваниями. На ранних стадиях рак желудка, как правило, имеет невыраженные симптомы, такие как снижение аппетита, затруднённое и болезненное пищеварение. На следующих стадиях добавляются хроническая усталость отвращение к мясной пище, потеря веса, анемия, раннее насыщение, чувство переполнения желудка после принятия малого количества пищи, рвота. На поздних стадиях присоединяются боли, характер которых может свидетельствовать о прорастании в соседние органы – поджелудочную железу, диафрагму, поперечную ободочную кишку.

Обычно различают четыре формы рака желудка:

1. Полипоидный рак, когда опухоль хорошо отграничена от здоровых тканей, не имеет изъязвления и вдаётся в просвет желудка, встречается в 5% случаев. Прогноз относительно благоприятный.
2. Изъязвленная карцинома визуально сходна с язвой желудка, выявляется дифференциальной диагностикой, с помощью гистологического исследования. Встречается в 35% случаев. Отличается относительно доброкачественным течением.
3. Частично изъязвленная карцинома с частичным прорастанием глубоких слоев желудка, без чёткого отграничения от здоровых тканей. Отличается ранним появлением метастаз. Протекает агрессивно, прогноз плохой.
4. Диффузно-инфильтративный рак захватывает значительный участок желудка и растёт, поражая подслизистый слой и прорастая в стенку желудка. Рано даёт метастазы, протекает агрессивно, прогноз плохой.

На последних двух стадиях метастазы рака желудка поражают лимфатические узлы и распространяются на другие органы. Чаще всего это печень, но возможны метастазы в лёгкие, почки, кости, головной мозг, реже в надпочечники и поджелудочную железу. Более подробную классификацию рака желудка по системе TNMиспользуют врачи-онкологи, в том числе и в клиниках Германии. Здесь применяются все известные методы диагностики рака желудка – от традиционных до наиболее современных. В их числе:

• Гастроскопия, позволяющая не только визуально выявить изменённые участки слизистой желудка, но и произвести биопсию ткани для последующей оценки;
• Рентгеноскопия желудка с пероральным введением контрастного вещества (сульфата бария) – один из основных методов локализации и определения размеров опухоли;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, забрюшинного пространства и лимфатических коллекторов шейно-надключичной области, обязательный метод обследования больных раком желудка, применяемый для выявления метастазов;
• Компьютерная томография, позволяющая не только выявить рак желудка, но и оценить степень распространённости злокачественного процесса, а так же наличия метастазов;
• Лапароскопия применяется для определения стадии заболевания и выявления мелких метастазов в печени и брюшине, не видимых при УЗИ и КТ;
• Онкомаркеры – специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли или вещества, выделяемые нормальными тканями в ответ на инвазию раковых клеток. При их обнаружении в крови или моче пациента, исследование позволяет диагностировать рак на ранних стадиях, выявить метастазы за 6 месяцев до их клинического проявления, оценить результаты лечения.
• Дифференциальная диагностика позволяет выявлять рак желудка на ранних, излечимых стадиях, когда его клиническая картина мало отличается от проявлений большинства заболеваний системы пищеварения (гастрит, язвенная болезнь, полипы и др.). Главная роль здесь отводится эндоскопии с гистологическим исследованием.

На сегодняшний день основным и практически единственным методом радикального лечения рака желудка остаётся хирургическая операция. Лучевое воздействие и химиотерапия имеют только вспомогательное значение. В некоторых случаях для лечения рака желудка используется виротерапия, то есть применение онколитических вирусов для лечения онкологических заболеваний. На ранних стадиях болезни применяется резекция, при которой удаляется значительная часть желудка, после чего восстанавливается непрерывность пищеварительного тракта. Помимо этого производится удаление большого и малого сальника, регионарных лимфатических узлов; при необходимости частично или полностью удаляются другие поражённые органы. Резекция желудка позволяет устранить причину болей, дисфагии и кровотечений. Уменьшение количества опухолевых клеток в организме способствует увеличению продолжительности жизни и значительному облегчению состояния больного. На поздних стадиях проводится гастрэктомия, то есть удаляется весь желудок.Показанием к такой операции служит расположение опухоли выше угла желудка, субтотальном или тотальном поражении желудка.   Обследование и лечение рака желудка в клиниках Германии позволяет добиваться максимально позитивного результата. По интересующим вас вопросам обращайтесь по телефонам (+49 89 9584 2014; +49 170 188 0109) или напишите нам по адресу электронной почты (info@sinecura-med.de). Другие материалы по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и реабилитации читайте в рубрике «Онкология«.