Кардиология

Стенокардия представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца. Непосредственной причиной болезни является атеросклероз артерий сердца, при котором просвет сердечных сосудов сужен атеросклеротическими бляшками – отложениями холестерина в стенке артерии. Из-за этого сердце не получает достаточное количество крови и находится в состоянии кислородного голодания, что сопровождается приступами боли в сердце.
Стенокардия проявляется приступами, возникающими обычно во время физической нагрузки. Реже они появляются в связи с волнением, могут быть вызваны также выходом из теплого помещения на холодный воздух, курением, употреблением алкоголя, обильной едой. Приступ стенокардии проявляется давящей болью, которая как бы обжигает и сжимает сердце. В иных случаях он воспринимается как просто тяжесть, сжатие, стеснение или сдавление. Чаще всего больные стенокардией стремятся поскорее прекратить нагрузку, остановиться, сесть, вдохнуть свежего воздуха. В перерывах между приступами человека обычно ничто не беспокоит.
Приступы могут сопровождаться затруднённым дыханием, головокружением и чувством страха, реже тошнотой или рвотой. Боль обычно располагается за грудиной, однако нередко она ощущается и левее. После прекращения нагрузки приступ проходит самостоятельно в течение 2–5 минут. Характерен быстрый эффект от приема таблетки нитроглицерина под язык. Если же приступ длится больше 10 минут и боль не стихает, это может говорить о серьёзном повреждении сердца. В таком случае лучше вызвать скорую помощь.

Специалисты-кардиологи выделяют несколько форм стенокардии: стабильная, нестабильная, а также стенокардия покоя и стенокардия напряжения. Вариантная стенокардия представляет более редкий вид болезни. Отдельно выделяется впервые возникшая стенокардия, которая почти всегда требует госпитализации.
Наиболее распространена стенокардия напряжения, когда приступы возникают под нагрузкой. Обычно это происходит во время ходьбы, бега или работы, но боль также может быть вызвана эмоциональным стрессом, жарой или холодом, перееданием и другими причинами.
Стенокардией покоя называют поздние стадии болезни, когда физическая нагрузка ограничена настолько, что боль может возникать и без неё.
Вариантная стенокардия обусловлена несколько другими причинами: вместо атеросклеротических бляшек в ее происхождении основную роль играет спазм артерий сердца. Эта форма встречается у более молодых людей.
Стабильная стенокардия раз от раза имеет одни и те же проявления. Если же боль от приступа к приступу начинает нарастать, или начинает отдавать в руку, челюсть или другие области тела, стенокардия считается прогрессирующей или нестабильной. Часто эти две формы могут быть предвестниками приближающегося инфаркта.
Поскольку стенокардия является одним из проявлений ИБС, то все осложнения этих болезней являются общими. Наиболее часто с течением времени у больных развивается хроническая сердечная недостаточность, проявляющаяся отеками ног и одышкой. Повышенное давление является не осложнением, а отягчающим фактором стенокардии, чем выше давление, тем труднее сердцу проталкивать кровь по сосудам и тем быстрее оно изнашивается. Инфаркт миокарда является частым спутником ИБС и стенокардии в том числе, однако он может возникать и у людей без предшествовавших болей в сердце.

На нашем сайте вы найдёте постоянно обновляющуюся информацию о диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний в клиниках Германии.